Latar belakang
Untuk pengetahuan kita, tidak ada penelitian yang meneliti konsumsi energi dengan lokasi pembelian makanan dan sumber makanan dengan menggunakan sampel yang representatif dari anak-anak AS, remaja dan orang dewasa. Evaluasi lokasi pembelian dan makanan sumber energi dapat menginformasikan kebijakan kesehatan masyarakat.Metode
Analisis didasarkan pada hari pertama recall 24 jam untuk 22.852 orang di 2003-4, 2005-6, dan 2007-8 Kesehatan Nasional dan Ujian Gizi Survei (NHANES). Lokasi pembelian makanan yang paling umum adalah toko (toko, supermarket, toko, atau toko khusus), restoran cepat / pizza (QSR), restoran layanan penuh (FSR), kafetaria sekolah, atau makanan dari orang lain / hadiah . Sumber makanan tertentu energi diidentifikasi menggunakan National Cancer Institute skema agregasi. Analisis terpisah dilakukan untuk anak usia 6-11y, remaja usia 12-19y, dan orang dewasa berusia 20-50Y dan, â • 51y.Hasil
Toko (kelontong, kenyamanan, dan khusus) adalah lokasi pembelian makanan untuk antara 63,3% dan 70,3% dari energi makanan dalam diet AS. Restoran disediakan antara 16,9% dan 26,3% dari total energi. Tergantung pada responden, ao usia, QSR disediakan antara 12,5% dan 17,5% dari energi, sedangkan FSR disediakan antara 4,7% dan 10,4% dari energi. Makanan sekolah yang disediakan 9,8% energi untuk anak-anak dan 5,5% untuk remaja. Mesin penjual yang tersedia <1% energi. Pizza dari QSR, atas makanan jauh dari rumah (FAFH) butir, disediakan 2,2% energi dalam diet anak-anak dan 3,4% dalam pola makan remaja. Soda, energi, dan minuman olahraga dari QSR disediakan sekitar 1,2% dari energi makanan.Kesimpulan
Refining pendekatan pengawasan diet dengan memasukkan lokasi pembelian makanan dapat membantu menginformasikan kebijakan kesehatan masyarakat. Karakterisasi sumber penting energi, baik dari segi lokasi pembelian dan sumber mungkin berguna dalam mengantisipasi dampak tingkat populasi kebijakan yang diusulkan atau intervensi pendidikan. Data ini menunjukkan bahwa toko menyediakan sebagian besar energi untuk penduduk, diikuti oleh cepat-layanan dan restoran layanan penuh. Semua lokasi pembelian makanan, termasuk toko-toko, restoran dan sekolah memainkan peran penting dalam membendung epidemi obesitas.
MetodeDatabase asupan makanan
Data dari tiga siklus NHANES, 2003-3004, 2005-2006, dan 2007-2008, yang digunakan untuk mengidentifikasi sumber utama energi makanan menurut kelompok umur, lokasi pembelian makanan, dan dengan sumber makanan tertentu (misalnya, kelompok makanan) [ 9]. Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan (NCHS) telah mendapatkan persetujuan IRB untuk semua siklus NHANES studi dan data telah dibuat tersedia untuk penggunaan umum [9].
The 2003-8 Database NHANES mencakup 3.033 anak (usia 6-11y); 5432 remaja (usia 12-19y), dan 14.387 orang dewasa (usia, â • 20y) untuk total 22.852 orang. Analisis ini didasarkan pada satu recall makanan 24 jam yang dilakukan di-orang. Sebuah single recall 24 jam untuk populasi yang besar menghasilkan estimasi bias dari pola diet populasi. Responden melaporkan jenis dan jumlah semua makanan dan minuman yang dikonsumsi dalam 24 jam sebelumnya, dari tengah malam hingga tengah malam. Secara khusus, 24 jam recall NHANES menggunakan USDA Otomatis Metode Multi Pass. Ini adalah metode komputerisasi yang pertama mengidentifikasi daftar cepat makanan yang dikonsumsi diikuti oleh probe untuk setiap makanan dilupakan dan pencatatan waktu dan kesempatan untuk setiap item makanan dilaporkan. Siklus rinci kemudian dilakukan bahwa catatan estimasi jumlah yang dikonsumsi diikuti oleh probe akhir untuk setiap makanan yang berpotensi lupa [10].
Untuk anak-anak 6-11y, anak itu responden primer, tapi proxy hadir dan dapat membantu. Untuk anak-anak 12Y dan lebih tua, anak adalah sumber utama informasi recall diet, tapi bisa dibantu oleh orang dewasa yang memiliki pengetahuan tentang diet mereka [10].Lokasi pembelian Makanan
Untuk setiap makanan yang dikonsumsi atau minuman, staf NHANES memperoleh informasi tentang lokasi di mana makanan dibeli atau diperoleh (disebut sebagai lokasi pembelian makanan sepanjang tulisan ini). Lokasi-lokasi utama adalah toko, QSR (termasuk pizza take-out/pengiriman), FSR, sekolah dan dari orang lain / hadiah. Lokasi makanan tambahan mesin penjual, jenis lain dari kafetaria termasuk tempat kerja, tumbuh atau tertangkap (misalnya, melalui berkebun atau berburu); kedai / bar, atau dari acara olahraga / budaya / hiburan (misalnya, teater film atau permainan bisbol). Kategori toko tidak toko kelontong terpisah, supermarket, toko-toko, dan toko makanan khusus, namun sebagian besar makanan dalam kategori ini mungkin akan datang dari toko kelontong atau supermarket. Untuk analisis ini, lokasi pembelian primer menyempit ke toko-toko, QSR termasuk pizza take-out/pengiriman, FSR dan kategori lainnya gabungan.Sumber makanan tertentu
Makanan dan Gizi Database Studi Diet (FNDDS) memberikan penjelasan rinci untuk setiap makanan dan minuman yang dikonsumsi oleh peserta NHANES [11]. Semua makanan yang dikonsumsi oleh peserta NHANES yang dikumpulkan ke dalam 96 sumber makanan tertentu milik 8 kelompok makanan utama, didasarkan pada makanan coding skema yang dikembangkan oleh National Cancer Institute (NCI). Hal ini dilakukan dengan menggunakan versi FNDDS melengkapi setiap siklus NHANES (misalnya, FNDDS 2.0 untuk NHANES 2003-04) [8]. Contoh sumber makanan tertentu adalah soda, energi dan minuman olahraga, ragi roti, makanan penutup berbasis gandum, burger, kentang goreng, pizza, sandwich, masakan ayam, atau campuran masakan Meksiko. NCI pengelompokan sangat berguna untuk menunjukkan kontribusi relatif dari sumber makanan yang berbeda untuk energi atau asupan gizi pada tingkat populasi dan sebelumnya telah digunakan dalam 2010 Dietary Guidelines for Americans.Pendekatan analisis
Analisis terpisah dilakukan untuk anak-anak (usia 6-11y), remaja (usia 12-19y), dan untuk orang dewasa yang lebih muda (usia 20-50Y) dan lebih tua (, â • 51y). Ini strata usia dipilih untuk fokus pada anak usia sekolah dasar, anak-anak sekolah menengah dan orang dewasa muda dan tua.
Pertama, skema coding NCI digunakan untuk memperkirakan kontribusi relatif dari sumber makanan khusus untuk asupan energi dengan kelompok usia. Makanan pembelian informasi lokasi kemudian digunakan untuk memperkirakan kontribusi relatif energi dari diet AS oleh kelompok usia dan ras / etnis untuk orang dewasa. Perlombaan / analisis etnis yang disesuaikan untuk kelompok usia untuk memperhitungkan perbedaan dalam distribusi usia ras yang berbeda / kelompok etnis. Sumber makanan tertentu yang diidentifikasi oleh lokasi pembelian makanan, secara terpisah untuk setiap kelompok usia. Analisis ini memungkinkan kita untuk membedakan kontribusi minuman atau pizza dari toko dibandingkan minuman atau pizza dari QSR, sementara juga mengevaluasi asupan energi setiap kelompok usia atau ras / etnis kelompok.
Sedangkan tujuan utama dari penelitian ini adalah deskriptif, pengujian hipotesis terbatas dilakukan. Secara khusus, kami mengevaluasi apakah ada pengaruh yang signifikan dari ras / etnis di lokasi pembelian makanan energi menggunakan berbobot survei uji Wald setelah disesuaikan untuk usia dengan membuat kontras berpasangan antara kulit putih non-Hispanik (kelompok referensi) dan ras non-kulit putih spesifik / kelompok etnis. Untuk analisis sumber makanan, kami menggunakan survei-tertimbang Wald uji global untuk menentukan apakah energi dari berbagai sumber makanan bervariasi sebagai fungsi dari usia. Terakhir, dalam setiap kelompok usia kami mengevaluasi apakah ada perbedaan yang signifikan antara lokasi pembelian untuk setiap sumber makanan menggunakan uji Wald global yang survei-tertimbang. Karena NHANES merupakan survei sampel yang kompleks, semua analisis dilaporkan di sini adalah survei-tertimbang untuk menjelaskan rancangan survei dan mencerminkan perilaku dari populasi Amerika Serikat. Analisis dilakukan di Stata 11,2 (College Station, TX).
(Gebby Pratama Putri)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar