Mengunyah pinang dan sindrom metabolik: bukti hubungan berbahaya

Kashif Shafique^1,2*, Mubashir Zafar¹, Zeeshan Ahmed¹, Naveed A Khan³, Muhammad A Mughal⁴ and Fauzia Imtiaz⁵

AbstrakLatar belakang
Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa pinang mengunyah kacang memiliki hubungan dengan sindrom metabolik. Pinang mengunyah pinang terus meningkat dan begitu juga sindrom metabolik yang merupakan penyebab utama kematian kardiovaskular di negara berkembang. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan baku pinang dan pinang mengunyah dengan aditif tembakau dan sindrom metabolik.Metode
Penelitian potong lintang dilakukan pada populasi Karachi, Pakistan. Simple random sampling tersirat menggunakan daftar pemilih sebagai kerangka sampling. Sebuah kuesioner rinci tentang rincian demografis semua mata pelajaran diisi dan informed consent diperoleh untuk pengambilan sampel darah. Analisis regresi logistik dilakukan untuk menyelidiki hubungan antara mengunyah pinang dan sindrom metabolik.Hasil
Dari 1.070 orang, 192 (17,9%) memiliki sindrom metabolik dengan signifikan lebih tinggi (p-value <0,001) prevalensi perempuan (26,3%) dibandingkan dengan laki-laki (11,4%). Delapan orang (11,1%) di kalangan non pengguna memiliki sindrom metabolik sementara (p-value <0,001) proporsi yang lebih tinggi dari keduanya, baku pengguna pinang (n = 67, 29%) dan pengguna pinang dengan aditif tembakau (n = 45, 38.5 %) memiliki sindrom metabolik.
Rasio odds mentah untuk obesitas sentral di kalangan pengguna baku buah pinang adalah 1,46 (95% CI 1,07-1,98) dan di antara pinang pengguna kacang dengan aditif tembakau 2,02 (95% CI 1,36-3,00), hipertensi pada baku buah pinang kelompok pengguna adalah 1,31 (0,96-1,78) dan di antara pinang pengguna kacang dengan aditif tembakau kelompok adalah 2,05 (95% CI 1,38-3,04). Sebuah hubungan positif yang signifikan dari baku buah pinang sindrom metabolik mengunyah dan ditemukan di antara laki-laki (crude OR 2,74, 95% CI 1,52-4,95) dan perempuan (crude OR 3.80, 95% CI 2,32-6,20). Demikian pula, hubungan positif yang signifikan ditemukan berkaitan dengan baku buah pinang dengan aditif tembakau mengunyah antara laki-laki (crude OR 5,46, 95% CI 2,73-10,91) dan perempuan (crude OR 4,32, 95% CI 2,41-7,72). Asosiasi ini tetap signifikan penyesuaian untuk usia, kelas sosial.Kesimpulan
Studi ini menunjukkan hubungan antara berbahaya pinang mengunyah dan sindrom metabolik. Efek buruk yang bahkan lebih kuat di antara pinang pengunyah dengan aditif tembakau. Penelitian lebih lanjut dengan data longitudinal dapat membantu untuk memahami hubungan sementara antara mengunyah pinang dan sindrom metabolik.
Latar belakang
Sindrom metabolik telah menjadi salah satu tantangan kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia [1]. Sindrom metabolik didefinisikan sebagai sekelompok faktor risiko berbahaya (terutama untuk penyakit jantung), yang meliputi diabetes, pra-diabetes (kadar glukosa darah yang meningkat), obesitas perut, kadar kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi [1]. Ada telah tumbuh minat dalam kelompok faktor risiko kardiovaskular terkait erat karena kelompok ini adalah risiko lebih tinggi terkena kedua penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Pinang mengunyah kacang telah baru-baru dikaitkan dengan sindrom metabolik [2]. Sekitar 600 juta orang mengunyah Pinang di seluruh dunia membuat keempat zat yang paling umum setelah nikotin, etanol dan kafein [3]. Pinang mengunyah kacang telah dikaitkan dengan perkembangan kanker mulut dan esofagus, karsinoma hepatoseluler [4-6] dan lebih baru-baru ini dengan sindrom metabolik [7-9].
Dua studi sebelumnya telah menyarankan bahwa pinang pengunyah secara signifikan lebih mungkin untuk memiliki sindrom metabolik sampai dengan peningkatan dua kali lipat risiko dibandingkan dengan non-pengguna [10,11]. Selain itu, beberapa penelitian lain telah berusaha untuk menguji hubungan antara pinang mengunyah pinang dan komponen sindrom metabolik terutama obesitas [12,13] dan diabetes mellitus [14,15]. Tiga penelitian melaporkan peningkatan risiko obesitas umum dan pusat antara pinang pengunyah dibandingkan dengan non-pengguna [11-13]. Peningkatan risiko yang dilaporkan dalam studi ini berkisar antara 30% sampai dua kali lipat [11-13]. Selain itu, dua penelitian lain melaporkan 30% peningkatan kemungkinan diabetes mellitus dan hiperglikemia kalangan pengguna pinang dibandingkan dengan non-pengguna [14,15].
Hal ini penting untuk memahami apakah hubungan antara pinang dan sindrom metabolik tetap sama antara berbagai jenis pinang [3,16]. Baru-baru ini, ada kecenderungan dari mengunyah pinang dengan aditif terutama nikotin - yang mungkin lebih buruk daripada pinang baku. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa efek dari pinang mengunyah pinang (dengan dan tanpa aditif) pada profil metabolik individu kesehatan. Tidak ada bukti sebelumnya yang memeriksa efek seperti mengunyah pinang dengan aditif tembakau dan sindrom metabolik. Oleh karena itu, tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan mengunyah pinang dengan atau tanpa aditif dan sindrom metabolik.Metode
Ini adalah studi cross sectional yang dilakukan di Karachi kota baru, Karachi, Pakistan wilayah populasi perkiraan 1 juta. Individu yang dipilih melalui simple random sampling dari kerangka sampling dari daftar pemilih. Sampel dihitung dengan menggunakan software WHO untuk sampel penentuan ukuran dalam studi kesehatan. Ukuran sampel dihitung berdasarkan proporsi prevalensi pinang mengunyah seperti yang dilaporkan oleh penelitian sebelumnya [3]. Untuk menghitung ukuran sampel dengan menggunakan proporsi 28,9% pada tingkat kepercayaan 95% dan terikat kesalahan 3%, ukuran sampel diperkirakan diperlukan adalah 1475. Jumlah 1500 orang direkrut untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Peserta dilibatkan antara usia 16 sampai 75 tahun. Pra-diuji dikelola sendiri kuesioner yang termasuk rincian sosio-demografi, kebiasaan gaya hidup dan sejarah penyakit kronis yang dikenal, penggunaan saat ini dan masa lalu obat. Sebuah data kolektor terlatih dipekerjakan, dia mengumpulkan data dan sampel serum darah diambil dan dikirim ke laboratorium untuk melakukan investigasi biokimia dan hematologis darah.
Diabetes Federation (IDF) nilai internasional digunakan untuk obesitas sentral, trigliserida meningkat, mengurangi HDL, mengangkat BP dan Hiperglikemia [17]. Menurut definisi baru bagi seseorang untuk didefinisikan sebagai memiliki sindrom metabolik harus memiliki obesitas sentral ditambah dua dari empat faktor yang meliputi mengangkat trigliserida (TG) (≥ 1,7 mmol / L atau perawatan spesifik untuk kelainan lipid), dikurangi High Density Lipoprotein (HDL) kolesterol (<1,03 mmol / L pada pria dan <1,29 mmol / L pada wanita atau perawatan spesifik untuk kelainan lipid), peningkatan tekanan darah (tekanan darah sistolik ≥ 130 atau tekanan darah diastolik ≥ 85 atau pengobatan sebelumnya didiagnosis hipertensi) dan mengangkat glukosa plasma puasa (≥ 5,6 mmol / L atau sebelumnya didiagnosis diabetes tipe 2) [17]. Untuk menentukan obesitas perut kita digunakan Asia Selatan yang spesifik memotong di mana lingkar pinggang untuk pria ≥ 90 cm dan wanita ≥ 80 dianggap sebagai obesitas [17]. Persetujuan etis diberikan oleh komite etik independen di Afra Rumah Sakit Umum, Faisalabad, Pakistan. Formulir izin dan kuesioner dikembangkan dalam bahasa Inggris dan Urdu untuk menyebarkan tujuan dari studi penelitian kepada para peserta dan persetujuan tertulis diperoleh sebelum wawancara.Investigasi
Sampel darah diambil untuk menyelidiki hitung darah lengkap, profil lipid dan glukosa darah. Digunakan Sysmex Pouch counter (Sebuah mesin otomatis oleh S Ejaz uddin & co) untuk hitung darah lengkap. Untuk hitung darah lengkap, kami mengambil 5 ml darah dalam vaccutainer top ungu (mengandung etilen diamin tetra asam asetat di dalamnya di dalamnya) dan setelah 5 menit pencampuran pada rotator, sampel berlari dalam mesin dan hasil yang diperoleh.Analisis statistik
Software Stata versi 11 (StataCorp, College Station, TX, USA) digunakan untuk menganalisis data yang dikumpulkan. Peserta dibagi menjadi tiga kategori berdasarkan pinang kebiasaan mengunyah, yaitu pengguna non, pengguna pinang mentah dan buah pinang dengan aditif yang digunakan. Obesitas sentral didiagnosis dengan menggunakan pengukuran lingkar pinggang dan etnis tertentu nilai cut off [17]. Rata-rata dan deviasi standar dihitung untuk variabel kontinyu dan frekuensi untuk variabel kategori. Regresi logistik univariat dan multivariat digunakan untuk memperkirakan odds ratio mentah dan disesuaikan untuk sindrom metabolik menggunakan kacang demografi dan pinang mengunyah co-variates. Kami juga membandingkan perbedaan gender dalam keberadaan sindrom metabolik dan komponen-komponennya. Analisis umur-berlapis juga dilakukan untuk menguji hubungan antara mengunyah pinang dan sindrom metabolik. Semua tes signifikansi dua ekor dengan tingkat signifikansi 0,05%.

 

(Gebby Pratama Putri)

Dampak peningkatan diet protein yoghurt makanan ringan di sore hari pada kontrol nafsu makan dan makan inisiasi pada wanita sehat

 

Kashif Shafique^1,2*, Mubashir Zafar¹, Zeeshan Ahmed¹, Naveed A Khan³, Muhammad A Mughal⁴ and Fauzia Imtiaz⁵

 

Abstrak (sementara)
latar belakang

Sebagian besar asupan harian berasal dari ngemil. Salah satu semakin umum, makanan ringan sehat termasuk yoghurt bergaya Yunani, yang biasanya lebih tinggi pada protein dibandingkan yogurt biasa. Penelitian ini mengevaluasi apakah 160 kkal protein tinggi (HP) bergaya Yunani camilan yoghurt meningkatkan kontrol nafsu makan, kenyang, dan penundaan makan berikutnya dibandingkan dengan protein normal isocaloric (NP) yogurt secara teratur pada wanita sehat. Penelitian ini juga mengidentifikasi faktor-faktor yang memprediksi terjadinya makan.

Temuan: Tiga puluh dua wanita sehat (usia: 27 + / - 2y, BMI: 23.0 + / - 0,4 kg/m2) menyelesaikan, studi crossover desain akut acak. Pada hari yang berbeda, peserta datang ke fasilitas kami untuk mengkonsumsi makan siang standar diikuti oleh konsumsi NP (5,0 g protein) atau HP (14,0 g protein) yogurt pada 3 jam setelah makan siang. Persepsi kelaparan dan kepenuhan dinilai sepanjang siang sampai makan malam secara sukarela diminta; ad libitum makan malam kemudian diberikan. Ngemil menyebabkan penurunan kelaparan dan peningkatan kepenuhan. Tidak ada perbedaan dalam pasca-makanan ringan yang dirasakan kelaparan atau kepenuhan yang diamati antara NP dan makanan ringan yogurt HP. Makan malam itu secara sukarela meminta pada sekitar 2:40 + / - 00:05 jam pasca-camilan dengan tidak ada perbedaan antara HP vs NP yogurt. Asupan makan ad libitum tidak berbeda antara makanan ringan (NP: 686 + / - 33 kkal vs HP: 709 + / - 34 kkal, p = 0,324). Dalam mengidentifikasi faktor-faktor kunci yang memprediksi makan inisiasi, dirasakan kelaparan, kepenuhan, dan waktu makan malam kebiasaan menyumbang 30% dari variabilitas waktu untuk permintaan makan malam (r = 0,55, p <0,001).

 
kesimpulan

Tambahan 9 g protein yang terkandung dalam protein tinggi yoghurt Yunani tidak cukup untuk memperoleh perbaikan protein yang berhubungan dengan penanda regulasi asupan energi.

 

(Gebby Pratama Putri)

Asupan lemak rendah dikaitkan dengan manifestasi patologis dan pemulihan buruk pada pasien dengan karsinoma hepatoseluler

Abstrak (sementara)
latar belakang

Penelitian ini bertujuan untuk mengklarifikasi apakah penyimpangan diet dikaitkan dengan manifestasi patologis pada karsinoma hepatoseluler (HCC) pasien.

 
metode

Asupan makanan diperkirakan pada 35 kasus HCC sebelum dan sesudah rawat inap dengan referensi gambar kamera digital dari setiap makan. Kondisi patologis dievaluasi dalam keseimbangan nitrogen, non-protein quotient pernapasan (npRQ), pengujian neuropsikiatri dan kecepatan pemulihan dari pengobatan HCC.

 
hasil

Pada penerimaan, keseimbangan nitrogen dan npRQ negatif dan kurang dari 0,85, masing-masing. Lima pasien dinilai telah menderita minimal ensefalopati hepatik yang cenderung dikaitkan dengan nilai diturunkan dari npRQ (p = 0,082). Energi dari asupan lemak menunjukkan kecenderungan korelasi positif dengan npRQ (p = 0,11), dan pasien dengan minimal ensefalopati hepatik mengambil secara signifikan lebih sedikit energi dari lemak (p = 0,024). Perbedaan energi dari lemak antara diet di kandang lawan mereka di rumah sakit menunjukkan korelasi positif signifikan dengan npRQ perubahan setelah masuk (p = 0,014). Kecepatan pemulihan dari perawatan invasif untuk HCC menunjukkan korelasi negatif yang signifikan dengan perubahan npRQ setelah penerimaan (p = 0,0002, r = -0.73).

 
kesimpulan

Hasil ini menunjukkan asupan lemak yang lebih rendah menyebabkan penurunan keadaan energi pada pasien HCC, yang berasosiasi dengan pemulihan miskin dari perawatan invasif dan berbagai manifestasi patologis.

 

(Gebby Pratama Putri)

Perubahan konsentrasi indikator biokimia diet dan status gizi ibu hamil di trimester kehamilan di Trujillo, Peru, 2004 - 2005

D Kevin Horton, Olorunfemi Adetona, Manuel Aguilar-Villalobos, Brandon E Cassidy, Christine M Pfeiffer, Rosemary L Schleicher, Kathleen L Caldwell, Larry L Needham, Stephen L Rathbun, John E Vena and Luke P Naeher

 

Abstrak (sementara)Latar belakang
Di negara berkembang, kekurangan mikronutrien esensial yang umum, terutama pada wanita hamil. Meskipun, indikator biokimia diet dan nutrisi yang berguna untuk menilai status gizi, beberapa studi telah meneliti indikator seperti selama kehamilan pada wanita di negara berkembang.

Metode
Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menilai status gizi 78 wanita Peru selama kehamilan untuk 16 indikator gizi yang berbeda termasuk vitamin yang larut dalam lemak dan karotenoid, indikator besi-status, dan selenium. Sampel darah vena yang serum dipersiapkan dikumpulkan selama trimester satu (n = 78), dua (n = 65), tiga (n = 62), dan pada jangka waktu melalui tali pusat (n = 52). Kuesioner dilakukan untuk menentukan karakteristik demografi subyek. Model linier efek campuran yang digunakan untuk mempelajari hubungan antara masing-masing indikator ibu dan karakteristik demografi.

Hasil
Tak satu pun dari wanita vitamin A dan E kekurangan pada setiap tahap kehamilan dan hanya 1/62 perempuan (1,6%) adalah selenium kekurangan selama trimester ketiga. Namun, 6,4%, 44% dan 64% wanita memiliki tingkat feritin menunjukkan kekurangan zat besi selama pertama, kedua dan ketiga trimester, masing-masing. Perubahan statistik yang signifikan (p <= 0,05) selama kehamilan yang terkenal karena 15/16 indikator gizi untuk kohort Peru, dengan sedikit-untuk-tidak ada hubungan dengan karakteristik demografi. Tiga karotenoid (beta-karoten, beta-cryptoxanthin dan trans-lycopene) secara signifikan terkait dengan status pendidikan, sedangkan trans-likopen dikaitkan dengan usia dan beta-cryptoxanthin dengan SES (p <0,05). Konsentrasi retinol, tokoferol, beta-cryptoxanthin, lutein + zeaxanthin dan selenium yang rendah dalam serum dibandingkan dengan kabel serum ibu (p <0,05). Sebaliknya, tingkat indikator status zat besi (feritin, saturasi transferin dan besi) lebih tinggi pada kabel serum (p <0,05).

Kesimpulan
Peningkatan prevalensi defisiensi zat besi selama kehamilan pada wanita-wanita Peru diharapkan. Itu mengejutkan meskipun tidak menemukan kekurangan dalam nutrisi lainnya. Hasil menyoroti pentingnya pemantauan terus-menerus perempuan selama kehamilan untuk defisiensi zat besi yang dapat disebabkan oleh meningkatnya kebutuhan janin dan / atau asupan zat besi yang tidak memadai saat kehamilan berlanjut.

 

(Gebby Pratama Putri)

Outdoor exposure and vitamin D levels in urban children with asthma

Sonali Bose, Patrick N Breysse, Meredith C McCormack, Nadia N Hansel, Robert R Rusher, Elizabeth Matsui, Roger Peng, Jean Curtin-Brosnan and Gregory B Diette

 

Abstrak (sementara)
latar belakang

Populasi anak dalam kota di Amerika Serikat memiliki beban yang tidak proporsional asma. Perhatian ini difokuskan pada peran imunomodulator vitamin D, yang dapat melindungi terhadap morbiditas penyakit. Sebagai penentu utama status vitamin D pada manusia adalah paparan sinar matahari, kami bertujuan untuk menentukan apakah 25-OH kadar vitamin D pada anak-anak prasekolah perkotaan dengan asma yang rendah, dipengaruhi oleh waktu yang dihabiskan di luar rumah, dan terkait dengan morbiditas asma.

 Metode 

Serum 25-OH kadar vitamin D diukur pada awal dalam kohort dari 121 anak dalam kota usia 2-6 tahun dengan asma di Baltimore, MD. Peserta diikuti longitudinal pada 3 dan 6 bulan untuk menilai waktu yang dihabiskan di luar rumah, gejala asma melalui kuesioner dan catatan harian, dan spidol alergi.

 Hasil 

Dalam populasi didominasi hitam anak-anak prasekolah, 25-OH tingkat vitamin D rata-rata adalah 28 ng / mL (IQR 21,2-36,9), dengan 54% dari anak-anak di bawah level tradisional cukup 30 ng / mL dan 7,4% di Kisaran terkait dengan risiko rakhitis (<15 ng / mL). Median waktu dihabiskan di luar ruangan adalah 3 jam / hari (IQR 2 - 4), dan waktu yang lebih besar dihabiskan di luar rumah tidak dikaitkan dengan tingkat vitamin D yang lebih tinggi. 25-OH vitamin D tidak menunjukkan variasi musiman dalam kelompok kami (p = 0,66). Tingkat rendah 25-OH yang berkorelasi dengan kadar IgE tinggi.

 
kesimpulan

Perkotaan anak prasekolah Afrika-Amerika dengan asma memiliki tingkat tinggi kekurangan vitamin D, dan meningkatkan eksposur luar ruangan tidak mungkin untuk memperbaiki rendah ini 25-OH kadar vitamin D. Hal penuh pada populasi ini mungkin memerlukan suplemen makanan.

 

(Gebby Pratama Putri)

Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis penggunaan seng oral dalam pengobatan ensefalopati hepatik

Norberto C Chavez-Tapia, Asunción Cesar-Arce, Tonatiuh Barrientos-Gutiérrez, Francisco A Villegas-López, Nahum Méndez-Sanchez and Misael Uribe

Abstrak (sementara)

Latar belakang dan tujuan: Karena tingkat zinc serum rendah memicu ensefalopati, suplementasi seng dianggap sebagai pilihan terapi yang potensial. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efek dari suplementasi seng oral dalam pengobatan ensefalopati hati.

 Metode

Untuk ulasan ini sistematis dan meta-analisis, sumber data termasuk database elektronik (TENGAH, MEDLINE, EMBASE) dan pencarian manual. Uji klinis acak pasien dewasa yang didiagnosis dengan sirosis hati dan ensefalopati dimasukkan. Jenis-jenis intervensi yang dipertimbangkan adalah setiap suplemen zinc lisan versus tidak ada intervensi, plasebo, atau intervensi lainnya untuk pengelolaan ensefalopati. Data dianalisis dengan menghitung RR untuk setiap percobaan dan mengekspresikan ketidakpastian 95% CI. Data kontinu dianalisis dengan menghitung perbedaan standar rata-rata (SMD) antara kelompok-kelompok dalam setiap percobaan dan CI mereka 95%. Heterogenitas statistik didefinisikan sebagai P-value> 0,10 (chi2) atau I2> 25%.

 Hasil

Empat percobaan dengan total 233 pasien dilibatkan. Suplementasi zinc oral dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam kinerja pada tes koneksi nomor (SMD - 0,66, 95% CI - 1,09 ke - 0,22) melaporkan dalam tiga uji (n = 189), tapi tidak dengan penurunan kekambuhan ensefalopati (RR 0,64, 95% CI 0,26-1,59) melaporkan dalam dua percobaan (n = 169). Hasil klinis penting lainnya (mortalitas, morbiditas terkait hati, kualitas hidup) tidak dilaporkan.
kesimpulan

Suplementasi seng Oral meningkatkan kinerja pada tes koneksi nomor, tetapi tidak ada bukti tentang hasil klinis atau biokimia lain yang tersedia.

 

(Gebby Pratama Putri)

Penyederhanaan pilihan sehat: studi kualitatif kegiatan berbasis Format label nutrisi fisik

Jonas J Swartz, Sunaina Dowray, Danielle Braxton, Paul Mihas and Anthony J Viera

 

latar belakang

Penelitian ini menggunakan kelompok fokus untuk pilot dan mengevaluasi format label nutrisi baru dan memperbaiki desain label. Kegiatan setara label informasi kalori hadir secara fisik dalam hal jumlah aktivitas fisik yang akan diperlukan untuk mengeluarkan kalori dalam item makanan tertentu.
metode

Tiga kelompok fokus dengan total dua puluh peserta mendiskusikan pilihan makanan dan pelabelan gizi. Mereka menyediakan informasi tentang pemahaman, kegunaan dan penerimaan label. Sebuah proses coding sistematis digunakan untuk menerapkan kode deskriptif untuk data dan untuk mengidentifikasi tema dan sikap yang muncul.
hasil

Peserta dalam ketiga kelompok mampu memahami format label. Pembahasan mengenai Format label difokuskan pada isu-isu termasuk jenis kelamin dari sosok yang digambarkan, kebugaran fisik gambar, preferensi untuk berjalan atau berlari label, dan preferensi untuk informasi dalam mil atau menit. Umpan balik dari kelompok fokus sebelumnya digunakan untuk memperbaiki label dalam proses yang berulang.
kesimpulan

Berbeda dengan label kalori, peserta ditunjukkan label aktivitas fisik bertanya dan menjawab, "Bagaimana label ini berlaku untuk saya?" Pergeseran menuju pemahaman pribadi dapat menunjukkan bahwa aktivitas fisik label menawarkan keuntungan lebih dari label nutrisi yang tersedia saat ini.

 

(Gebby Pratama Putri)