Rabu, 12 Juni 2013
Perubahan konsentrasi indikator biokimia diet dan status gizi ibu hamil di trimester kehamilan di Trujillo, Peru, 2004 - 2005
D Kevin Horton, Olorunfemi Adetona, Manuel Aguilar-Villalobos, Brandon E Cassidy, Christine M Pfeiffer, Rosemary L Schleicher, Kathleen L Caldwell, Larry L Needham, Stephen L Rathbun, John E Vena and Luke P Naeher
Abstrak (sementara)Latar belakang
Di negara berkembang, kekurangan mikronutrien esensial yang umum, terutama pada wanita hamil. Meskipun,
indikator biokimia diet dan nutrisi yang berguna untuk menilai status
gizi, beberapa studi telah meneliti indikator seperti selama kehamilan
pada wanita di negara berkembang.
Metode
Tujuan
utama dari penelitian ini adalah untuk menilai status gizi 78 wanita
Peru selama kehamilan untuk 16 indikator gizi yang berbeda termasuk
vitamin yang larut dalam lemak dan karotenoid, indikator besi-status,
dan selenium. Sampel
darah vena yang serum dipersiapkan dikumpulkan selama trimester satu (n
= 78), dua (n = 65), tiga (n = 62), dan pada jangka waktu melalui tali
pusat (n = 52). Kuesioner dilakukan untuk menentukan karakteristik demografi subyek. Model
linier efek campuran yang digunakan untuk mempelajari hubungan antara
masing-masing indikator ibu dan karakteristik demografi.
Hasil
Tak
satu pun dari wanita vitamin A dan E kekurangan pada setiap tahap
kehamilan dan hanya 1/62 perempuan (1,6%) adalah selenium kekurangan
selama trimester ketiga. Namun,
6,4%, 44% dan 64% wanita memiliki tingkat feritin menunjukkan
kekurangan zat besi selama pertama, kedua dan ketiga trimester,
masing-masing. Perubahan
statistik yang signifikan (p <= 0,05) selama kehamilan yang terkenal
karena 15/16 indikator gizi untuk kohort Peru, dengan
sedikit-untuk-tidak ada hubungan dengan karakteristik demografi. Tiga
karotenoid (beta-karoten, beta-cryptoxanthin dan trans-lycopene) secara
signifikan terkait dengan status pendidikan, sedangkan trans-likopen
dikaitkan dengan usia dan beta-cryptoxanthin dengan SES (p <0,05). Konsentrasi
retinol, tokoferol, beta-cryptoxanthin, lutein + zeaxanthin dan
selenium yang rendah dalam serum dibandingkan dengan kabel serum ibu (p
<0,05). Sebaliknya,
tingkat indikator status zat besi (feritin, saturasi transferin dan
besi) lebih tinggi pada kabel serum (p <0,05).
Kesimpulan
Peningkatan prevalensi defisiensi zat besi selama kehamilan pada wanita-wanita Peru diharapkan. Itu mengejutkan meskipun tidak menemukan kekurangan dalam nutrisi lainnya. Hasil
menyoroti pentingnya pemantauan terus-menerus perempuan selama
kehamilan untuk defisiensi zat besi yang dapat disebabkan oleh
meningkatnya kebutuhan janin dan / atau asupan zat besi yang tidak
memadai saat kehamilan berlanjut.
(Gebby Pratama Putri)
Outdoor exposure and vitamin D levels in urban children with asthma
Sonali Bose, Patrick N Breysse, Meredith C McCormack, Nadia N Hansel, Robert R Rusher, Elizabeth Matsui, Roger Peng, Jean Curtin-Brosnan and Gregory B Diette
Abstrak (sementara)
latar belakang
Populasi anak dalam kota di Amerika Serikat memiliki beban yang tidak proporsional asma. Perhatian ini difokuskan pada peran imunomodulator vitamin D, yang dapat melindungi terhadap morbiditas penyakit. Sebagai penentu utama status vitamin D pada manusia adalah paparan sinar matahari, kami bertujuan untuk menentukan apakah 25-OH kadar vitamin D pada anak-anak prasekolah perkotaan dengan asma yang rendah, dipengaruhi oleh waktu yang dihabiskan di luar rumah, dan terkait dengan morbiditas asma.
Metode
Serum 25-OH kadar vitamin D diukur pada awal dalam kohort dari 121 anak dalam kota usia 2-6 tahun dengan asma di Baltimore, MD. Peserta diikuti longitudinal pada 3 dan 6 bulan untuk menilai waktu yang dihabiskan di luar rumah, gejala asma melalui kuesioner dan catatan harian, dan spidol alergi.
Hasil
Dalam populasi didominasi hitam anak-anak prasekolah, 25-OH tingkat vitamin D rata-rata adalah 28 ng / mL (IQR 21,2-36,9), dengan 54% dari anak-anak di bawah level tradisional cukup 30 ng / mL dan 7,4% di Kisaran terkait dengan risiko rakhitis (<15 ng / mL). Median waktu dihabiskan di luar ruangan adalah 3 jam / hari (IQR 2 - 4), dan waktu yang lebih besar dihabiskan di luar rumah tidak dikaitkan dengan tingkat vitamin D yang lebih tinggi. 25-OH vitamin D tidak menunjukkan variasi musiman dalam kelompok kami (p = 0,66). Tingkat rendah 25-OH yang berkorelasi dengan kadar IgE tinggi.
kesimpulan
Perkotaan anak prasekolah Afrika-Amerika dengan asma memiliki tingkat tinggi kekurangan vitamin D, dan meningkatkan eksposur luar ruangan tidak mungkin untuk memperbaiki rendah ini 25-OH kadar vitamin D. Hal penuh pada populasi ini mungkin memerlukan suplemen makanan.
(Gebby Pratama Putri)
Sebuah tinjauan sistematis dan meta-analisis penggunaan seng oral dalam pengobatan ensefalopati hepatik
Norberto C Chavez-Tapia, Asunción Cesar-Arce, Tonatiuh Barrientos-Gutiérrez, Francisco A Villegas-López, Nahum Méndez-Sanchez and Misael Uribe
Abstrak (sementara)
Latar belakang dan tujuan: Karena tingkat zinc serum rendah memicu ensefalopati, suplementasi seng dianggap sebagai pilihan terapi yang potensial. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai efek dari suplementasi seng oral dalam pengobatan ensefalopati hati.
Metode
Untuk ulasan ini sistematis dan meta-analisis, sumber data termasuk database elektronik (TENGAH, MEDLINE, EMBASE) dan pencarian manual. Uji klinis acak pasien dewasa yang didiagnosis dengan sirosis hati dan ensefalopati dimasukkan. Jenis-jenis intervensi yang dipertimbangkan adalah setiap suplemen zinc lisan versus tidak ada intervensi, plasebo, atau intervensi lainnya untuk pengelolaan ensefalopati. Data dianalisis dengan menghitung RR untuk setiap percobaan dan mengekspresikan ketidakpastian 95% CI. Data kontinu dianalisis dengan menghitung perbedaan standar rata-rata (SMD) antara kelompok-kelompok dalam setiap percobaan dan CI mereka 95%. Heterogenitas statistik didefinisikan sebagai P-value> 0,10 (chi2) atau I2> 25%.
Hasil
Empat percobaan dengan total 233 pasien dilibatkan. Suplementasi zinc oral dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam kinerja pada tes koneksi nomor (SMD - 0,66, 95% CI - 1,09 ke - 0,22) melaporkan dalam tiga uji (n = 189), tapi tidak dengan penurunan kekambuhan ensefalopati (RR 0,64, 95% CI 0,26-1,59) melaporkan dalam dua percobaan (n = 169). Hasil klinis penting lainnya (mortalitas, morbiditas terkait hati, kualitas hidup) tidak dilaporkan.
kesimpulan
Suplementasi seng Oral meningkatkan kinerja pada tes koneksi nomor, tetapi tidak ada bukti tentang hasil klinis atau biokimia lain yang tersedia.
(Gebby Pratama Putri)
Penyederhanaan pilihan sehat: studi kualitatif kegiatan berbasis Format label nutrisi fisik
Jonas J Swartz, Sunaina Dowray, Danielle Braxton, Paul Mihas and Anthony J Viera
latar belakang
Penelitian ini menggunakan kelompok fokus untuk pilot dan mengevaluasi format label nutrisi baru dan memperbaiki desain label. Kegiatan setara label informasi kalori hadir secara fisik dalam hal jumlah aktivitas fisik yang akan diperlukan untuk mengeluarkan kalori dalam item makanan tertentu.
metode
Tiga kelompok fokus dengan total dua puluh peserta mendiskusikan pilihan makanan dan pelabelan gizi. Mereka menyediakan informasi tentang pemahaman, kegunaan dan penerimaan label. Sebuah proses coding sistematis digunakan untuk menerapkan kode deskriptif untuk data dan untuk mengidentifikasi tema dan sikap yang muncul.
hasil
Peserta dalam ketiga kelompok mampu memahami format label. Pembahasan mengenai Format label difokuskan pada isu-isu termasuk jenis kelamin dari sosok yang digambarkan, kebugaran fisik gambar, preferensi untuk berjalan atau berlari label, dan preferensi untuk informasi dalam mil atau menit. Umpan balik dari kelompok fokus sebelumnya digunakan untuk memperbaiki label dalam proses yang berulang.
kesimpulan
Berbeda dengan label kalori, peserta ditunjukkan label aktivitas fisik bertanya dan menjawab, "Bagaimana label ini berlaku untuk saya?" Pergeseran menuju pemahaman pribadi dapat menunjukkan bahwa aktivitas fisik label menawarkan keuntungan lebih dari label nutrisi yang tersedia saat ini.
(Gebby Pratama Putri)
Efek dari diet Mediterania tradisional isoenergetic pada apolipoprotein AI kinetik pada pria dengan sindrom metabolik
Caroline Richard1, Patrick Couture1,2, Sophie Desroches1, Alice H Lichtenstein3 and Benoît Lamarche1*
AbstrakLatar belakang
Dampak dari diet Mediterania (MedDiet) pada high-density lipoprotein (HDL) kinetika belum diteliti sampai saat ini. Tujuan
dari penelitian ini ialah untuk mengetahui pengaruh MedDiet dalam
ketiadaan perubahan berat badan pada apolipoprotein (apo) AI kinetik
pada pria dengan sindrom metabolik (Mets).Metode
Dua puluh enam pria dengan Mets (NCEP-ATP III) direkrut dari masyarakat umum. Dalam
penelitian ini urutan tetap, diet peserta pertama distandardisasi untuk
diet kontrol yang mencerminkan rata-rata saat ini dalam asupan
makronutrien pada pria Amerika Utara, dengan semua makanan dan minuman
yang disediakan di bawah kondisi isoenergetic selama 5 minggu. Peserta
kemudian diberi sebuah MedDiet isoenergetic selama periode berikutnya 5
minggu untuk mempertahankan berat badan mereka konstan. Selama
minggu terakhir setiap diet, peserta menerima satu dosis bolus
[5,5,5-2H3] L-leusin dan sampel darah puasa dikumpulkan pada titik waktu
yang telah ditentukan. ApoA-I kinetik ditentukan oleh pemodelan multicompartmental menggunakan data pengayaan isotop dari waktu ke waktu. Dan dianalisis menggunakan model CAMPURAN.Hasil
Tanggapan
HDL-kolesterol (C) ke MedDiet adalah heterogen, sehingga tidak ada
perubahan berarti dibandingkan dengan diet kontrol. Plasma
apoA-I konsentrasi (-3.9%) dan ukuran kolam renang (-5.3%, keduanya P
<0,05) secara signifikan lebih rendah setelah MedDiet dan laju
produksi apoA-I cenderung berkurang (-5.7%, P = 0,07) dengan tidak ada
perubahan di apoA-I katabolik tingkat pecahan (FCR, -1.6%, P = 0,64). Peserta
di antaranya konsentrasi HDL-C meningkat dengan MedDiet (responden:
berarti ΔHDL-C: 9,9 ± 3,2%, N = 11) menunjukkan penurunan yang
signifikan di apoA-I FCR dan apoB dan sangat-low-density lipoprotein- trigliserida
(VLDL-TG) konsentrasi (semua P <0,04) dibandingkan di antaranya
tingkat HDL-C berkurang setelah MedDiet (non-penanggap: berarti ΔHDL-C:
-12,0 ± 3,9%, N = 8). Analisis
korelasi menunjukkan bahwa hanya variasi dalam apoA-I FCR (r = -0.48, P
= 0,01) dan plasma VLDL-TG (r = -0.45, P = 0,03) konsentrasi yang
berkorelasi dengan respon HDL-C individu yang MedDiet .Kesimpulan
Data
dari studi ini makan terkontrol menunjukkan bahwa respon heterogen
HDL-C untuk MedDiet, tanpa adanya penurunan berat badan yang penting,
terutama terkait dengan variasi individu dalam apoA-I FCR dan plasma
konsentrasi VLDL-TG.
MetodePopulasi dan desain penelitian
Rincian dari desain penelitian telah dijelaskan sebelumnya [6]. Secara
singkat, 26 laki-laki (18-65 tahun) didiagnosis dengan Mets (NCEP-ATP
III [1]), dan yang tidak merokok, yang tidak memiliki riwayat penyakit
jantung koroner (PJK) atau diabetes tipe 2, dan tidak menggunakan lipid obat penurun atau anti-hipertensi direkrut untuk penelitian. Untuk
dimasukkan dalam penelitian, pria juga harus memiliki berat badan yang
stabil selama minimal 6 bulan sebelum awal penelitian, tidak menggunakan
suplemen vitamin atau produk kesehatan alami, dan tidak memiliki
keengganan untuk komponen tertentu dari MedDiet tersebut. Prosedur
penelitian telah disetujui oleh Komite Etika Penelitian dari Laval
University dan informed consent tertulis diperoleh dari semua peserta
sebelum berpartisipasi dalam penelitian ini.Pakan Isoenergetic
Diet
Peserta pertama distandardisasi untuk diet kontrol yang mencerminkan
rata-rata saat ini dalam asupan makronutrien pada pria Amerika Utara
[7]. Makanan diberikan dalam kondisi isoenergetic selama 5 minggu untuk menjaga berat tubuh yang konstan. Periode
makan terkontrol termasuk dalam protokol untuk meminimalkan variasi
antar-individu dikaitkan dengan diet setiap peserta biasa. Peserta
kemudian diberikan dengan MedDiet (5 minggu) yang telah dirumuskan
untuk menjadi sesuai dengan karakteristik dari pola makan Mediterania
tradisional lagi dalam kondisi isoenergetic untuk menjaga berat tubuh
yang konstan [8]. Menu
tujuh-hari dan porsi harian berbagai kategori makanan untuk diet
kontrol dan MedDiet ini dikembangkan untuk penelitian dan telah
dijelaskan sebelumnya [6]. Berarti komposisi nutrisi dari diet kontrol dan MedDiet yang disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Berarti komposisi nutrisi pakan kontrol dan MedDieta
Semua
makanan, makanan dan minuman termasuk anggur merah yang diberikan
kepada peserta di unit investigasi klinis (CIU) dari Institut Nutrisi
dan Makanan Fungsional (INAF). Bagi kebanyakan pria, makan siang (40% dari asupan energi harian) dimakan di CIU dan makan malam dan sarapan di rumah. Laki-laki
diperintahkan untuk hanya mengkonsumsi makanan yang disediakan dan
melaporkan setiap penyimpangan dari protokol yang ditentukan pada daftar
periksa. Penggunaan
suplemen vitamin, obat anti-inflammatory drugs (NSAID) dan
produk-produk kesehatan alami dilarang keras selama periode percobaan
keseluruhan. Subjek
diinstruksikan untuk mempertahankan tingkat aktivitas fisik mereka yang
biasa kecuali untuk 3 hari yang mendahului periode pengambilan sampel
darah, di mana mereka diminta untuk menahan diri dari latihan fisik yang
intensif.Protokol Kinetic
Semua peserta menjalani studi kinetik selama minggu terakhir dari diet kontrol dan MedDiet tersebut. Pada setiap kesempatan setelah puasa 12-h, peserta menerima iv tunggal bolus
[5,5,5-2H3] L-leusin (11 mg / kg) dan sampel darah puasa (20 mL)
dikumpulkan pada titik waktu yang telah ditentukan selama periode 96 jam
(0, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8, 10 h). Dua belas jam sampel darah puasa Tambahan dikumpulkan di pagi hari dari 4 hari berikutnya berikutnya (24, 48, 72, 96 jam). Peserta tetap pada diet studi selama studi kinetik (5 hari).Lipid plasma dan penilaian lipoprotein
Lipid
plasma diukur enzimatis pada Roche / Hitachi Modular menggunakan reagen
Roche Diagnostics (Roche diagnostik GmbH, Mannheim, Jerman) sesuai
dengan prosedur standar [9]. Kolesterol
dan trigliserida isi HDL2 dan HDL3 subfraksi ditentukan setelah curah
hujan berurutan dengan dekstran sulfat seperti yang dijelaskan
sebelumnya [10]. Konsentrasi plasma apoA-I diukur dengan nephelometry (Dade Behring, Mississauga, Ontario, Kanada). Konsentrasi
glukosa darah puasa ditentukan dengan metode dehidrogenase
heksokinase-glukosa-6-fosfat [11] dan berpuasa konsentrasi insulin
dengan radioimmunoassay [12].Kuantifikasi dan pengayaan isotop apolipoprotein AI
ApoA-I di d <1,25 g / ml fraksi plasma diperoleh dengan ultrasentrifugasi menggunakan Beckman 50.4ti Rotor. Sampel kemudian didialisis semalam di buffer NaCl-Tris-EDTA. Setelah pengobatan cysteamine selama 4 jam pada suhu 37 ° C, sampel delipidated sesuai dengan prosedur standar [13]. ApoA-I diisolasi dengan fokus yang isoelektrik (IEF) pada poliakrilamida-gel urea dan band yang dipotong. Band yang mengandung apoA-I kemudian dihidrolisis selama 24 jam pada 110 ° C menggunakan 6 N HCl, kering dan diderivatisasi. The
isotop pengayaan (%) ditentukan oleh gas spektrometer kromatograf-massa
(GC-MS, GC 6890 N, MS 5973 N, Agilent Technologies, Palo Alto, CA).Pemodelan Kinetic
ApoA-I
pecahan katabolik rate (FCR) ditentukan dengan pemodelan
multicompartmental dari data pengayaan isotop dari waktu ke waktu
menggunakan perangkat lunak SAAM II (University of Washington,
Departemen Bioengineering, Seattle, WA). Gambar 1 menunjukkan pengayaan isotop (%) dari waktu ke waktu dan model multicompartmental dari mana parameter kinetik berasal. Kompartemen 1-4 mencerminkan kinetik plasma leusin. Kompartemen
5 merupakan kolam intraselular leusin (hati dan jaringan lainnya) yang
apoAI disintesis dan muncul ke dalam sirkulasi (kompartemen 7) setelah
penundaan (kompartemen 6). Katabolik
tingkat Fractional (renang / hari) plasma apoA-I diperoleh dari paling
cocok pengayaan isotop apoA-I dari waktu ke waktu untuk model. Ukuran
kolam renang (PS) dari apoA-I dihitung dengan mengalikan konsentrasi
plasma apoA-I oleh volume plasma (diperkirakan 0.045 l / kg berat badan)
[14]. Tingkat
produksi (PR dalam mg / kg / d) dari apoA-I dihitung dengan mengalikan
FCR oleh PS dari apoA-I, dan mengoreksi berat badan.
thumbnailFigure 1. Pengayaan
isotop dari waktu ke waktu dan model yang multicompartmental digunakan
untuk menurunkan apolipoprotein AI (apoAI) intravaskular kinetik. Berarti
pengayaan isotop dari waktu ke waktu plasma apoA-I untuk 26 pria dengan
Mets (simbol), model prediksi nilai (baris) dan model yang digunakan
untuk multicompartmental ditentukan parameter kinetik apoA-I (insert). Kompartemen 1-4 mencerminkan kinetik plasma leusin. Kompartemen
5 merupakan kolam intraselular leusin (hati dan jaringan lainnya) yang
apoAI disintesis dan muncul ke dalam sirkulasi (kompartemen 7) setelah
penundaan (kompartemen 6).Analisis statistik
Data dilaporkan sebagai rata-rata ± SD dan persentase perubahan dari diet kontrol kecuali dinyatakan lain. Data
dianalisis dengan menggunakan prosedur PROC MIXED untuk tindakan
berulang di SAS dengan diet (MedDiet vs kontrol diet) sebagai efek
diulang utama (v9.2, Cary, NC). Respon
individu HDL-C untuk MedDiet adalah heterogen dan "responden" dan
"non-penanggap" untuk MedDiet itu diidentifikasi berdasarkan perubahan
sewenang-wenang didefinisikan dalam plasma HDL-C yang positif (≥ 0,05
mmol / L) atau negatif (≤ 0,05 mmol / L). Subyek yang variasi HDL-C yang mendekati 0 dikeluarkan untuk memaksimalkan perbedaan antara kelompok. Kedua
kelompok dibandingkan dengan menggunakan non-parametrik
Wilcoxon-Mann-Whitney sementara pasangan peringkat ditandatangani
digunakan untuk menilai perubahan dalam kelompok. Pearson
analisis korelasi univariat disesuaikan dengan usia yang digunakan
untuk memeriksa hubungan antara diet-induced perubahan dalam HDL-C dan
parameter lainnya. Variabel dengan distribusi miring yang log-10 diubah sebelum analisis statistik. Perbedaan pada P ≤ 0,05 (dua sisi) dianggap signifikan.
(Gebby Pratama Putri)
Asupan energi dari anak-anak AS dan orang dewasa dengan lokasi pembelian makanan dan dengan sumber makanan tertentu
Latar belakang
Untuk pengetahuan kita, tidak ada penelitian yang meneliti konsumsi energi dengan lokasi pembelian makanan dan sumber makanan dengan menggunakan sampel yang representatif dari anak-anak AS, remaja dan orang dewasa. Evaluasi lokasi pembelian dan makanan sumber energi dapat menginformasikan kebijakan kesehatan masyarakat.Metode
Analisis didasarkan pada hari pertama recall 24 jam untuk 22.852 orang di 2003-4, 2005-6, dan 2007-8 Kesehatan Nasional dan Ujian Gizi Survei (NHANES). Lokasi pembelian makanan yang paling umum adalah toko (toko, supermarket, toko, atau toko khusus), restoran cepat / pizza (QSR), restoran layanan penuh (FSR), kafetaria sekolah, atau makanan dari orang lain / hadiah . Sumber makanan tertentu energi diidentifikasi menggunakan National Cancer Institute skema agregasi. Analisis terpisah dilakukan untuk anak usia 6-11y, remaja usia 12-19y, dan orang dewasa berusia 20-50Y dan, â • 51y.Hasil
Toko (kelontong, kenyamanan, dan khusus) adalah lokasi pembelian makanan untuk antara 63,3% dan 70,3% dari energi makanan dalam diet AS. Restoran disediakan antara 16,9% dan 26,3% dari total energi. Tergantung pada responden, ao usia, QSR disediakan antara 12,5% dan 17,5% dari energi, sedangkan FSR disediakan antara 4,7% dan 10,4% dari energi. Makanan sekolah yang disediakan 9,8% energi untuk anak-anak dan 5,5% untuk remaja. Mesin penjual yang tersedia <1% energi. Pizza dari QSR, atas makanan jauh dari rumah (FAFH) butir, disediakan 2,2% energi dalam diet anak-anak dan 3,4% dalam pola makan remaja. Soda, energi, dan minuman olahraga dari QSR disediakan sekitar 1,2% dari energi makanan.Kesimpulan
Refining pendekatan pengawasan diet dengan memasukkan lokasi pembelian makanan dapat membantu menginformasikan kebijakan kesehatan masyarakat. Karakterisasi sumber penting energi, baik dari segi lokasi pembelian dan sumber mungkin berguna dalam mengantisipasi dampak tingkat populasi kebijakan yang diusulkan atau intervensi pendidikan. Data ini menunjukkan bahwa toko menyediakan sebagian besar energi untuk penduduk, diikuti oleh cepat-layanan dan restoran layanan penuh. Semua lokasi pembelian makanan, termasuk toko-toko, restoran dan sekolah memainkan peran penting dalam membendung epidemi obesitas.
MetodeDatabase asupan makanan
Data dari tiga siklus NHANES, 2003-3004, 2005-2006, dan 2007-2008, yang digunakan untuk mengidentifikasi sumber utama energi makanan menurut kelompok umur, lokasi pembelian makanan, dan dengan sumber makanan tertentu (misalnya, kelompok makanan) [ 9]. Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan (NCHS) telah mendapatkan persetujuan IRB untuk semua siklus NHANES studi dan data telah dibuat tersedia untuk penggunaan umum [9].
The 2003-8 Database NHANES mencakup 3.033 anak (usia 6-11y); 5432 remaja (usia 12-19y), dan 14.387 orang dewasa (usia, â • 20y) untuk total 22.852 orang. Analisis ini didasarkan pada satu recall makanan 24 jam yang dilakukan di-orang. Sebuah single recall 24 jam untuk populasi yang besar menghasilkan estimasi bias dari pola diet populasi. Responden melaporkan jenis dan jumlah semua makanan dan minuman yang dikonsumsi dalam 24 jam sebelumnya, dari tengah malam hingga tengah malam. Secara khusus, 24 jam recall NHANES menggunakan USDA Otomatis Metode Multi Pass. Ini adalah metode komputerisasi yang pertama mengidentifikasi daftar cepat makanan yang dikonsumsi diikuti oleh probe untuk setiap makanan dilupakan dan pencatatan waktu dan kesempatan untuk setiap item makanan dilaporkan. Siklus rinci kemudian dilakukan bahwa catatan estimasi jumlah yang dikonsumsi diikuti oleh probe akhir untuk setiap makanan yang berpotensi lupa [10].
Untuk anak-anak 6-11y, anak itu responden primer, tapi proxy hadir dan dapat membantu. Untuk anak-anak 12Y dan lebih tua, anak adalah sumber utama informasi recall diet, tapi bisa dibantu oleh orang dewasa yang memiliki pengetahuan tentang diet mereka [10].Lokasi pembelian Makanan
Untuk setiap makanan yang dikonsumsi atau minuman, staf NHANES memperoleh informasi tentang lokasi di mana makanan dibeli atau diperoleh (disebut sebagai lokasi pembelian makanan sepanjang tulisan ini). Lokasi-lokasi utama adalah toko, QSR (termasuk pizza take-out/pengiriman), FSR, sekolah dan dari orang lain / hadiah. Lokasi makanan tambahan mesin penjual, jenis lain dari kafetaria termasuk tempat kerja, tumbuh atau tertangkap (misalnya, melalui berkebun atau berburu); kedai / bar, atau dari acara olahraga / budaya / hiburan (misalnya, teater film atau permainan bisbol). Kategori toko tidak toko kelontong terpisah, supermarket, toko-toko, dan toko makanan khusus, namun sebagian besar makanan dalam kategori ini mungkin akan datang dari toko kelontong atau supermarket. Untuk analisis ini, lokasi pembelian primer menyempit ke toko-toko, QSR termasuk pizza take-out/pengiriman, FSR dan kategori lainnya gabungan.Sumber makanan tertentu
Makanan dan Gizi Database Studi Diet (FNDDS) memberikan penjelasan rinci untuk setiap makanan dan minuman yang dikonsumsi oleh peserta NHANES [11]. Semua makanan yang dikonsumsi oleh peserta NHANES yang dikumpulkan ke dalam 96 sumber makanan tertentu milik 8 kelompok makanan utama, didasarkan pada makanan coding skema yang dikembangkan oleh National Cancer Institute (NCI). Hal ini dilakukan dengan menggunakan versi FNDDS melengkapi setiap siklus NHANES (misalnya, FNDDS 2.0 untuk NHANES 2003-04) [8]. Contoh sumber makanan tertentu adalah soda, energi dan minuman olahraga, ragi roti, makanan penutup berbasis gandum, burger, kentang goreng, pizza, sandwich, masakan ayam, atau campuran masakan Meksiko. NCI pengelompokan sangat berguna untuk menunjukkan kontribusi relatif dari sumber makanan yang berbeda untuk energi atau asupan gizi pada tingkat populasi dan sebelumnya telah digunakan dalam 2010 Dietary Guidelines for Americans.Pendekatan analisis
Analisis terpisah dilakukan untuk anak-anak (usia 6-11y), remaja (usia 12-19y), dan untuk orang dewasa yang lebih muda (usia 20-50Y) dan lebih tua (, â • 51y). Ini strata usia dipilih untuk fokus pada anak usia sekolah dasar, anak-anak sekolah menengah dan orang dewasa muda dan tua.
Pertama, skema coding NCI digunakan untuk memperkirakan kontribusi relatif dari sumber makanan khusus untuk asupan energi dengan kelompok usia. Makanan pembelian informasi lokasi kemudian digunakan untuk memperkirakan kontribusi relatif energi dari diet AS oleh kelompok usia dan ras / etnis untuk orang dewasa. Perlombaan / analisis etnis yang disesuaikan untuk kelompok usia untuk memperhitungkan perbedaan dalam distribusi usia ras yang berbeda / kelompok etnis. Sumber makanan tertentu yang diidentifikasi oleh lokasi pembelian makanan, secara terpisah untuk setiap kelompok usia. Analisis ini memungkinkan kita untuk membedakan kontribusi minuman atau pizza dari toko dibandingkan minuman atau pizza dari QSR, sementara juga mengevaluasi asupan energi setiap kelompok usia atau ras / etnis kelompok.
Sedangkan tujuan utama dari penelitian ini adalah deskriptif, pengujian hipotesis terbatas dilakukan. Secara khusus, kami mengevaluasi apakah ada pengaruh yang signifikan dari ras / etnis di lokasi pembelian makanan energi menggunakan berbobot survei uji Wald setelah disesuaikan untuk usia dengan membuat kontras berpasangan antara kulit putih non-Hispanik (kelompok referensi) dan ras non-kulit putih spesifik / kelompok etnis. Untuk analisis sumber makanan, kami menggunakan survei-tertimbang Wald uji global untuk menentukan apakah energi dari berbagai sumber makanan bervariasi sebagai fungsi dari usia. Terakhir, dalam setiap kelompok usia kami mengevaluasi apakah ada perbedaan yang signifikan antara lokasi pembelian untuk setiap sumber makanan menggunakan uji Wald global yang survei-tertimbang. Karena NHANES merupakan survei sampel yang kompleks, semua analisis dilaporkan di sini adalah survei-tertimbang untuk menjelaskan rancangan survei dan mencerminkan perilaku dari populasi Amerika Serikat. Analisis dilakukan di Stata 11,2 (College Station, TX).
(Gebby Pratama Putri)
Langganan:
Postingan (Atom)